病気について調べてみよう

健康診断などで「胃（または腸）にポリープがある」と指摘されたことはありませんか？

痔とは、肛門周辺の病気の総称で、主なものは、「痔核」「れっ肛」「痔ろう」の３つです。「痔核」とはいわゆる「いぼ痔」で、日本人に最も多いのはこのタイプです。２番目に多いのはれっ肛、いわゆる「切れ痔」で、女性にも多く見られます。最も患者数が少ない痔ろう（あな痔）は男性に多く、感染症の一種です。

肛門周辺の皮膚の下や肛門内の粘膜の下には、細い静脈が密集した静脈叢（じょうみゃくそう）があります。便秘で排便の時にいきんだり、長時間座りっぱなしだったり、腰を冷やしたりすると、静脈叢の血行が滞り、腫れてイボのようにふくらんでしまいます。この状態が痔核です。痔核には２種類あり、肛門の穴から約１．５ｃｍ内側にある肛門と直腸との境界部分、歯状線より内側にできるものを内痔核、外側にできるものを外痔核といい、痔核の大半は内痔核です。内痔核はほとんど痛みがありませんが、症状が悪化すると粘膜が痔核に圧迫されて破れて出血したり、肛門から痔核が飛び出したりします（脱肛といいます）。また、外痔核は激しい痛みがありますが、出血はあまり見られません。

肛門の粘膜が切れたり、裂けたりして、排便時に激しく痛んだり、出血したりするのがれっ肛です。れっ肛の原因は、便秘による硬い便を無理に排泄しようとして、肛門の粘膜を傷つけてしまうことです。下痢をして肛門の粘膜が炎症を起こし、裂けてしまう場合もあります。れっ肛は、痛みがつらいので排便を我慢してしまい、便秘がますますひどくなって、せっかく肛門の傷が治りかけても再び傷つけてしまうという悪循環が起こりがちです。何度も同じところが傷ついて傷口がだんだん深くなると、潰瘍ができたり、肛門が狭くなって排便しにくくなったりして手術が必要になることもあります。

下痢をしたり、疲労やストレスなどによって免疫力が低下したりしている時などに、歯状線の奥にある肛門腺が大腸菌などに感染して炎症を起こすと、激しい痛みや高熱が出たり、肛門周辺に膿が溜まることを肛門周囲膿瘍といいます。 皮膚が破れて溜まった膿瘍が出ると痛みがやわらぎますが、慢性化すると肛門線から皮膚の出口までトンネルができてしまいます。この状態が痔ろうです。痔ろうは痔核やれっ肛と違って薬だけでは治らず、手術が必要です。痔ろうを放置すると、ガンになることもあります。

痔を治すには食事や生活習慣の改善が重要で、これは予防にもつながります。痔核やれっ肛の場合、症状がそれほどひどくなければ、セルフケアと薬物療法でかなりよくなるでしょう。 ●便秘を解消　●お尻はいつも清潔に　●下痢を防ぐ　●肛門周辺の血流をよくする